רבים מאיתנו מכירים את התופעה הנקראת מיגרנה, תופעה בה ללא אזהרה וסימנים מוקדמים, מגיע כאב ראש נוראי, לפתע מפלח את הראש כאב חד ומשתק עד כדי חוסר יכולת תפקוד לאורך זמן. תופעת המיגרנה היא תופעה מחזורית, היא חוזרת על עצמה במחזורי זמן שונים, לעתים פעם בחודש ולעתים ברצף זמנים אחר. הסובלים ממיגרנה מחפשים פתרונות רבים ואף מוכנים לנסות הכול, כדי להיפטר מהתופעה המשתקת הזאת, המשלבת לעתים בנוסף לכאב הראש גם בחילות והקאות, והמפריעה לתפקוד היומיומי. בתופעת המיגרנה מטפלים בכדורים שונים ויש המעדיפים טיפול טבעי במיגרנה המביא להקלה בסימפטומים.
מיגרנה: מידע כללי על קצה המזלג
יש להפריד בין כאב ראש רגיל ומיגרנה. מי שחווה מיגרנה יעשה כל שביכולתו כדי לא לחוות זאת שוב. מיגרנה מתבטאת בכאבים המפלחים את הגולגולת, פעימות בצד אחד של הראש באזור הרקות, בחילות, הקאות ורגישות משתקת לרעש ולאור. המיגרנה היא מחלה עתיקה, שהתגלתה עוד ביוון העתיקה ונקראה אז בשם – HEMICRANUA שמשמעותו חצי ראש. זאת עקב התכונה של הכאבים להתמקד בחלק אחד של הראש. במשך שנים שויכה המיגרנה בטעות לאחת ממחלות הדם, אך כיום היא משויכת למחלות המוח. לרפואה אין תשובה חד משמעית לסיבותיה של המיגרנה, ידוע שנשים סובלות פי שלוש מגברים ממיגרנה מאחר ואת הסיבות לתופעה היא שינויים הורמונליים. אצל נשים רבות התקפי מיגרנה מופיעים בדרך כלל לפני או אחרי המחזור החודשי.
עוד טריגרים הידועים כמעודדים הגעתו של התקף מיגרנה הם: עקה (לחץ), מתח נפשי, מזונות שונים, שתייה מועטה, ריחות מסוימים ושינויים בהרגלי השינה.
CBD וטיפול בכאבי ראש ומיגרנה
כאבי ראש נובעים במקרים רבים מהצרות של כלי דם במוח. הקנבידיאול ידוע כמרחיב כלי דם קטנים, ובנוסף מרגיע ומאזן לחץ דם. ככזה נמצא ה- CBD יעיל מאוד כמשכך כאבים טבעי בטיפול בכאבי ראש ומגרנה. המחקרים הראשונים בתחום תמכו במסורת ארוכת-שנים של שימוש בקנביס להקלה על כאבי ראש. בשנת 2008 הועלתה תאוריית החסר האנדוקנבינואידי הטוענת כי לשלוש המחלות: מיגרנה פיברומיאלגיה ותסמונת המעי הרגיז, ישנם תסמינים ודפוסים קליניים, ביוכימיים ופתו-פיזיולוגיים דומים ו/או משותפים. תאוריה זו קושרת בין הסימפטומים של המחלות למערכת האנדוקנבינואידית ומניחה כי חוסר תפקוד שלה, הנובע ממחסור בייצור אנדוקנבינואידים ממקור פנימי בגוף, יוכל להיפתר על-ידי אספקת קנבינואידים מצמח הקנביס.
מאז המחקרים הראשונים בטיפול בכאבי ראש על-ידי CBD ו THC עבר למעלה מעשור וכיום מתרבות העדויות האישיות של אנשים המתנסים בטיפול עצמי בשמן CBD לצורך הקלת כאבי ראש.
גם המחקר עצמו ממשיך לבדוק מנגנוני פעולה חדשים ולסווג את הפעילות הרפואית של הקנבידיאול לפי סוגי כאבי הראש.
האם CBD הופך להיות טיפול הטבעי היעיל ביותר לקלה על כאבי ראש ומיגרנות?
בנוסף ליכולתו הישירה של הקנבידיאול (CBD) בטיפול בתסמיני הכאב הנובעים מכאבי ראש ומיגרנות הוא יכול לסייע גם באופן עקיף:
בטיפול בהפרעות שינה
איזון התאבון וטיפול בבחילות והקאות
איזון לחץ הדם
הרגעה כללית והפחתת סטרס
עד היום נמצא כי CBD מרגיע ומקל:
כאב ראש מצררי (Cluster Type Headache)
מיגרנה (Migraine)
כאב ראש הקשור למתח ועקה (Tension Type Headache)
ליעוץ והכוונה עם צוות המומחים של MOYA-CBD התקשרו 03-9055502 | שלוחה 1
או עברו לדף יצירת קשר שלנו והשאירו הודעה – שלחו הודעה לצוות MOYA
למידע נוסף:
The endocannabinoid system and migraine
המחקר מגלה כי CBD הוא טיפול יעיל במיגרנה
על פי תוצאות מחקר שנערך לאחרונה, רוב מובהק של חולי מיגרנה מצאו הקלה בשימוש בשמןCBD . נתונים מסקר מאומת קליני הראו כי 86% מהנשאלים דיווחו על ירידה בהשפעת כאבי הראש לאחר שימוש בתכשיר קנבידיאול (CBD) לתקופת ניסיון של 30 יום. הסקר נערך על ידי לקוחות המשתמשים במוצר שמן CBD שתוכנן על ידי חברת Axon Relief היוצרת תוספי תזונה ספציפיים לסובלים ממיגרנה. מבחן השפעת כאב הראש (Hit-6) מודד את ההשפעה שיש לכאבי ראש על חיי היומיום של המשיב ועל יכולתו לתפקד.
למרות שמחקרים מסוימים הראו כי הסובלים ממיגרנה מדווחים על הקלה רבה יותר בקנאביס מאשר עם תרופות מרשם, מחקרים קליניים המתמקדים במיוחד בהשפעה שיכולה להיות ל CBD על מיגרנה טרם נערכו. עם זאת, מחקר שנערך בשנת 2018 מצא כי לקנבידיאול יש כמה תכונות פרמקולוגיות, כולל פעולה אנטי-דלקתית ופעולה נוגדת חימצון חזקה, המשמשות בהצלחה לטיפול במיגרנה.
מתוך המחקר החדש:
"המטרה שלנו היא לבדוק אםCBD יכול לעזור לאנשים הסובלים מכאבי ראש כרוניים, כמו מיגרנה. תוצאות הסקר מבטיחות. המשתתפים השלימו את סקר Hit-6 לפני השימוש בשמן CBD וגם לאחריו. במהלך תקופת הניסיון של 30 הימים, הנבדקים חוו בממוצע 3.8 ימי כאב ראש פחות מהתקופה לפני שהשתמשו בשמן CBD, ירידה של 23%.
הסובלים ממיגרנה כרונית, המוגדרים כאנשים שחווים 15 עד 29 ימי כאב ראש לאורך 30 יום, ראו ירידה של 33% במספר ימי כאב הראש שלהם.
מיליארד בני אדם סובלים ממיגרנה ברחבי העולם!
מיגרנה היא אחת המחלות הנוירולוגיות הנפוצות בעולם, על פי מידע מטעם הקרן לחקר מיגרנה, בה נפגעים כ- 39 מיליון איש בארה"ב וכמיליארד ברחבי העולם. תסמינים, שלעתים קרובות משביתים, יכולים לכלול כאב ראש חמור, סחרחורת, בחילות, הפרעות ראייה ורגישות קשה לאור או לקול. מחלת מיגרנה מטופלת בדרך כלל בתרופות חזקות, אם כי עם תוצאות שונות.
"מאז שנות ה -90 הייתי במינונים קבועים של קרבמזפין וגבאפנטין. פריצות הכאב התקופתיות נשלטו רק על ידי הידרוקודון, שתמיד גרם לי להרגיש לא נוח", כתב גלן, משתתף במחקר הבלתי פורמלי של אקסון. "איזה שינוי עשו שמני CBD לא עוד קרבמזפין או הידרוקודון, ורק מחצית מהגבפנטין – ושליטה טובה יותר בכאב. התפרצויות כאב עדיין מתרחשות, אבל טיפה נוספת שלCBD , והכאב נעלם תוך 15 דקות. אין לי תופעות לוואי. "
משתתף אחר במחקר אמר כי ה CBD עזר משמעותית למיגרנות הכרוניות שלו. "אם הוא נלקח בתחילת ההתקף, אני יכול לסמוך עליו שהוא יקצר את משך ההתקף במהירות יחסית."מתוך 105 האנשים שהשתתפו בניסוי אקסון, 15 דיווחו כי הם חווים כאבי ראש יומיומיים בתחילת המחקר. בסוף תקופת הניסיון של 30 הימים, המספר ירד ל -10, ירידה של 33%.
יש צורך במחקר נוסף: המחקר של אקסון אמנם נערך ללא הקפדה מדעית של ניסויים קליניים בסטנדרט זהב, אך תוצאות הסקר Hit-6 מדגישות את הצורך במחקר נוסף בנושא CBD כטיפול אפשרי לסובלים ממיגרנות ברחבי העולם. חשוב לציין כי אמנם יש שפע של עדויות אנקדוטליות-אינדיבידואליות של אנשים המשתמשים בשמן CBD עם תוצאות טובות למיגרנה, אך מעט מאוד בדרך של תוצאות סטנדרטיות, כלומר מחקר עם קבוצת השוואה הנוטלת תרופת-דמה.
Cannabinoids suitable for migraine prevention
המחקר אישר כי קנבינואידים מתאימים בדיוק כמו מניעה להתקפי מיגרנה כמו טיפולים תרופתיים אחרים. מעניין כי כשמדובר בטיפול בכאבי ראש מקבצים חריפים הקנבינואידים יעילים רק בחולים שסבלו ממיגרנה בילדותם. ההחלטה האחרונה של גרמניה לאפשר את השימוש בקנאביס למטרות רפואיות עוררה מחדש את הדיון במדיניות ברחבי אירופה. ההתקדמות באה לידי ביטוי בתוצאות מחקר איטלקי עדכני שהוצג בקונגרס השלישי של האקדמיה האירופית לנוירולוגיה (EAN). צוות מחקר בראשות ד"ר מריה ניקולודי חקר את התאמתם של קנבינואידים כמניעה למיגרנה ובטיפול חריף במיגרנות וכאבי ראש מצררי.
ראשית החוקרים היו צריכים לזהות את המינון הנדרש לטיפול יעיל בכאבי ראש. קבוצה של 48 מתנדבים חולים כרוניים במיגרנה קיבלה מינון התחלתי אוראלי של 10 מ"ג משילוב של שתי תרכובות. האחד הכיל 19% טטרהידרוקנבינול (THC), ולשני כמעט לא היה THC היה בו 9% קנבידיאול (CBD).
התוצאה הייתה שמינונים של פחות מ 100 מ"ג לא הניבו השפעות. רק כאשר הועלה מינון אוראלי של 200 מ"ג, ירד הכאב החריף ב 55%.
בשלב 2 של המחקר, 79 חולי מיגרנה כרוניים קיבלו מנה יומית של 25 מ"ג אמיטריפטילין – תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית המשמשת בדרך כלל לטיפול במיגרנה – או 200 מ"ג משילוב THC-CBD לתקופה של שלושה חודשים. ארבעים ושמונה חולי כאב ראש מקבצים קיבלו גם 200 מ"ג THC-CBD או מנה יומית של 480 מ"ג של חוסם תעלות הסידן verapamil לכאבים חריפים, הועלה 200 מ"גTHC-CBD נוסף לשני סוגי כאבי הראש.
התוצאות לאחר שלושה חודשים של טיפול ומעקב לאחר ארבעה שבועות נוספים הניבו תובנות שונות. בעוד ששילוב ה THC-CBD -הניב תוצאות מעט טובות יותר מאשר אמיטריפטילין (40.1%) עם ירידה של 40.4% בהתקפים, החומרה ומספר התקפי כאב הראש באשכול רק ירדו מעט.
כאשר ניתחו את השימוש בטיפול בכאב חריף/מיידי, החוקרים נתקלו בתופעה מעניינת: קנבינואידים הורידו את עוצמת הכאב בקרב חולי מיגרנה ב 43.5%. אותן תוצאות נצפו בקרב חולי כאב ראש באשכול, אך רק אצל אלו שחוו מיגרנה בילדותם. בחולים ללא היסטוריה קודמת, ל THC-CBD לא הייתה השפעה כלשהי כטיפול אקוטי. תופעות הלוואי שנצפו במהלך המחקר כגון ישנוניות וקושי להתרכז, היו קלות ביותר. שכיחות כאבי הבטן, קוליטיס וכאבי שלד-שריר – אצל נבדקות נשים – פחתה.
למידע נוסף –
Effects of Anandamide in Migraine: Data From an Animal Model
מחקר: הסובלים ממיגרנה מדווחים כי קנאביס יעיל יותר מטיפולים קונבנציונליים.
Experience of migraine, its severity, and perceived efficacy of treatments among cannabis users
חולי מיגרנה המשתמשים הן בקנאביס והן בטיפולים קונבנציונליים נגד מיגרנה אומרים כי מריחואנה רפואית מספקת להם מידה רבה יותר של הקלה בתסמינים שלהם, על פי נתונים שפורסמו בכתב העת Complimentary Therapies in Medicine. צוות חוקרים מאוניברסיטת קולורדו בחן דפוסי שימוש בקנאביס בקרב 161 נבדקים שדיווחו כי הם סובלים ממיגרנות. שבעים ושישה אחוזים ממשתתפי המחקר אישרו כי השימוש בקנאביס הועיל ושיפר את מצבם. אלו שעשו זאת דיווחו בדרך כלל על סבל ממיגרנות קשות יותר מאלה שלא.
עוד דיווחו המחברים כי "בקרב מיגרנים שהסתמכו על מוצרי קנאביס וגם על מוצרים שאינם קנאביס, מוצרי קנאביס הובילו להקלה משמעותית יותר במיגרנה (הקלה של 90%) בהשוואה למוצרים שאינם קנאביס (הקלה של 60%), ממצא שלפי ידיעתנו לא דווח בעבר. "
המחברים סיכמו: "הממצאים הראשוניים שלנו מבהירים את החוויה של מיגרנה וחומרת מיגרנה במדגם גדול של משתמשי קנאביס [ו] מספקים ראיות לתועלתו של קנאביס להפגת כאב הקשורים למיגרנה. … יש צורך במחקרים עתידיים מבוקרי פלצבו בכדי לקבוע את צורות הצריכה, העוצמה והמינונים היעילים ביותר להפגת תסמיני המיגרנה. "
נתוני הסקר שפורסמו באוקטובר דיווחו כי כמעט שליש מהחולים עם מיגרנות ניסו קנאביס לצורך ניהול סימפטומים, ורוב אלו שעשו זאת מדווחים על יעילותם. כתיבת יולי האחרון בכתב העת Journal of Integrative Medicine, צוות חוקרים מאוניברסיטת ניו מקסיקו דיווח באופן דומה כי רוב הנבדקים במדגם שלהם (94%) חוו הקלה במיגרנה תוך שעתיים לאחר שאיפת מריחואנה.
נתונים נפרדים שפורסמו בקיץ האחרון בכתב העת Brain Sciences דיווחו כי שאיפת הקנאביס לטווח ארוך קשורה להפחתה בתדירות המיגרנה. מחקר אחר, שפורסם בשנת 2019 בכתב העת Journal of Pain, דיווח כי "קנאביס בשאיפה מפחית את דירוגי חומרת כאב הראש ומיגרנה בכ- 50 אחוזים."
מחקר שנערך בשנת 2016 בקרב 121 חולי מיגרנה דיווח כי תדירות כאבי הראש פחתה מ 10.4 ל 4.6 מופעי מיגרנה בחודש לאחר תחילת השימוש בקנאביס.
האם קנאביס יכול לסייע בטיפול במיגרנה?
מיגרנה היא תסמונת כאב ראש שחוזרת על עצמה שיכולה להימשך עד 72 שעות אם היא לא מטופלת. כ -14% מהאמריקאים, בעיקר נשים, סובלים ממיגרנה. תופעות מיגרנה כוללות בין יתר הסימפטומים כאבי גולגולת פועמים, בחילות, רגישות לאור, סחרחורת, קשיי דיבור ובלבול. הועלתה ההשערה כי המערכת האנדוקנבינואידית האנדוגנית ממלאת תפקיד משמעותי בפתופיזיולוגיה של מיגרנה [1-3] וכמה מחקרים זיהו הבדלים בתפקוד המערכת האנדוקנבינואידית וייצור של אנדוקנבינואידים בקרב סובלים ממיגרנה לעומת קבוצות בקרה אחרות [4-7].
לקנאביס היסטוריה ארוכה של שימוש אנושי בטיפול במיגרנה [8]. סקירות ספרות [9-10] ודוחות מקרים [11-12] מצביעים על כך שקנאביס יעיל גם לטיפול וגם למניעת כאבי ראש. בקרב המטופלים בקנאביס רפואי, כשני שלישים מדווחים על ירידה בשימוש בתרופות קונבנציונליות לטיפול במיגרנה [13-14]. עם זאת, ישנם אחרים המדווחים כי לא זכו להקלה טיפולית עקב השימוש בקנאביס . [15]. הערכה רטרוספקטיבית לאחרונה של 121 מבוגרים עם אבחנה ראשונית של מיגרנה דיווחה כי "תדירות כאבי הראש של מיגרנה ירדה מ -10.4 ל -4.6 מופעי מיגרנה בחודש עם שימוש במריחואנה רפואית.
[16] נתוני ניסויים קליניים שהוצגו בשנת 2017 בקונגרס השלישי של האקדמיה האירופית לנוירולוגיה הוכיחו כי מתן יומי של תמציות קנבינואידים הביא לירידה של 40 אחוז בתדירות המיגרנה בקבוצת 79 חולי מיגרנה כרוניים [17]. בעוד שנתוני הניסוי הקליני נותרו בשלב זה לא מספיקים כדי להוכיח סופית את יעילות הקנאביס או הקנבינואידים לטיפול במיגרנה "יש מספיק תוצאות אנקדוטליות וראשוניות, כמו גם מנגנונים נוירו-ביולוגיים סבירים, כדי להצדיק מחקר נוסף, ונראה כי קנאביס יהיה להופיע כטיפול פוטנציאלי לחלק מהסובלים מכאבי ראש . [18]
:REFERENCES
[1] Ethan Russo. 2016. Clinical endocannbinoid deficiency reconsidered: Current research supports the theory in migraine, fibromyalgia, irritable bowel, and other treatment-resistent syndromes. Cannabis and Cannabinoid Research 1: 154-165.
[2] Ethan Russo. 2004. Clinical endocannabinoid deficiency (CECD): Can this concept explain therapeutic benefits of cannabis in migraine, fibromyalgia, irritable bowel syndrome and other treatment-resistant conditions? Neuroendocrinology Letters 25: 31-39.
[3] Greco et al. 2010. The endocannabinoid system and migraine. Experimental Neurology 224: 85-91.
[4] Cupini et al. 2003. Abnormal degradation of endocannabinoids in migrainous women. Cephalalgia 23: 684.
[5] Sarchielli et al. 2007. Endocannabinoids in chronic migraine: CSF findings suggest a system failure. Neuropsychopharmacology 32:1384–1390.
[6] Cupini et al. 2008. Degradation of endocannabinoids in chronic migraine and medication overuse headache. Neurobiology of Diseases 30: 186–189.
[7] Rossi et al. 2008. Endocannabinoids in platelets of chronic migraine patients and medication-overuse headache patients: relation with serotonin levels. European Journal of Clinical Pharmacology 64: 1-8.
[8] Ethan Russo. 2001. Hemp for headache: an in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. Journal of Cannabis Therapeutics 1:2 1–92.
[9] E. Baron. 2015. Comprehensive review of medicinal marijuana, cannabinoids, and therapeutic implications in medicine and headache. Headache 55: 885-916.
[10] Lochte et al. 2017. The use of cannabis for headache disorders. Cannabis and Cannabinoid Research 2 [open access journal].
[11] Ibid
[12] Robbins et al. 2009. Cluster attacks responsive to recreational cannabis and dronabinol. Headache 49: 914-916.
[13] Piper et al. 2017. Substitution of medical cannabis for pharmaceutical agents for pain, anxiety, and sleep. Journal of Psychopharmacology 31: 569-575.
[14] Sexton et al. 2017. A cross-sectional survey of medical cannabis users: Patterns of use and perceived efficacy. Cannabis and Cannabinoid Research 1: 131-138.
[15] Andersson et al. 2017. Psychoactive substances as a last resort – a qualitative study of self-treatment of migraine and cluster headaches. Harm Reduction Journal 14: 60.
[16] Rhyne et al 2016. Effects of medical marijuana on migraine headache frequency in an adult population. Pharmacotherapy 36: 505-510.
[17] EAN Congress Press Office. “Cannabinoids suitable for migraine prevention.” June 24, 2017.
[18] Lochte et al. 2017. op. cit.
טיפול במיגרנה באמצעות תרופות או בדרכים טבעיות
טיפול באמצעות תרופות
טיפול במיגרנה חזקה באמצעות משככי כאבים וחומרים ממשפחת הטריפטנים, מייצרים הקלה מיידית אך לאחר כעשרים וארבע שעות פגה השפעתם, והמטופל עלול לסבול מהתקף חוזר של מיגרנה. גם תופעות לוואי כמו לחץ בחזה, חולשה כללית, סחרחורת ואף התמכרות לכדורים הן תופעות מוכרות שכדאי לקחת בחשבון בעת השימוש בכדורים.
טיפול במיגרנה חזקה באמצעים טבעיים
לרפואה לצערנו עדיין אין הרבה פתרונות להתקפי למיגרנה, ולכן הטיפול הרפואי המקובל מתבטא במתן תרופות להפחתת הכאבים והסימפטומים הנוספים, החל במשככי כאבים כגון : אקמול, אופטלגין, מיגרליף ועוד תרופות ממשפחת הטריפטנים , כמו אימיטרקס, ריזאלט, או זומינג. הטריפטנים הם חומרים כימים המדמים את חומר הסרוטונין המצוי במוח. הם משפיעים על כלי הדם בכך שהם מונעים התרחבות שלהם וכך נוצרת הקלה.
טיפול במיגרנה חזקה באופן טבעי, יכול לעזור גם במניעת ההתקף הבא וגם לעזור בהפחתת הסימפטומים ועוצמת ההתקף והוא מקובל מאוד בקרב הסובלים מהתופעה. עקרונות הטיפול הטבעי במיגרנה, מושתתים על חזרה לטבע, כשהמטרה היא מציאת מקור הבעיה כדי למגר אותה כליל. ממצאי מחקרים מוכיחים כי קיים קשר בין תזונה למיגרנה וכי מזונות מסוימים הם מעוררי מיגרנה והימנעות מהם עוזרת במניעת ההתקף הבא ,ואלה הם:
בשר – בעיקר בשר מעושן, משומר ונקניקים. מוצרי חלב מעובדים וגבינות מעובדות, המכילים טירמין שנוצר כשהחלבון מתפרק במזון.
פירות – פירות הדר,קיווי, פפאיה, תאנים, אבוקדו ובננות.
לחמים – וכל מאפה שמרים כולל לחם שאור.
ירקות – בצל, שום טרי, אפונה סינית ושעועית.
משקאות – המכילים קפאין, אלכוהול, ובעיקר שמפנייה, יין אדום ובירה.
תבלינים – המכילים מלחים וחומרים משמרים המרחיבים את כלי הדם כמו סויה, רטבים אסייתיים כולל אבקות מרק לסוגיהן.
חמוצים – שעברו תהליך החמצה כמו מלפפונים וזיתים.
מאכלים נוספים – פירות יבשים, שוקולד, פיצה, ממתיקים מלאכותיים, אגוזים, דגים מעושנים ובוטנים. מומלץ לשקול טיפול טבעי בשני מישורים, ראשית השגת הקלה מידית לדוגמא בעזרת דיקור סיני, ושינויי תזונה מותאמים אישית אשר ימנעו חזרת ההתקפים ותופעות הלוואי שלהם. לחצו כאן לפרטים אודות שמן CBD.
כאבי ראש, מיגרנה
כאב ראש הוא תופעה נפוצה יחסית, המתרחשת אצל כ-4% מכלל האוכלוסייה. באופן כללי, כאב ראש יכול להיות שפיר כגון כאב ראש כרוני מסוג מיגרנה, אולם לעיתים כאב ראש מרמז על תהליך כגון גידול, דימום תת-עכבישי ותהליכים נוספים, שיש לטפל בהם במהירות היות שחלקם מסכני חיים.
כאב ראש עם התפתחות חדה וחריפה
כאב הראש יכול להיות חריף (אקוטי) – כאב זה מתפתח בפתאומיות והוא סוער. הסיבות השכיחות לכאב ראש מסוג זה הן דימום תת-ארכנואידלי (דימום מוחי תת-עכבישי), מחלות צרברו-ווסקולריות שונות, דלקת קרום המוח או דלקת מוח (אנצפליטיס), וכן מצבים כגון גלאוקומה.
כאב ראש עם התפתחות תת-חריפה
כאב ראש זה מתפתח תוך ימים ובאופן פחות סוער. הסיבות השכיחות לכאב מסוג זה כוללות בין היתר דלקת עורק הצדע (temporal arteritis), תהליך של גידול תוך מוחי, דמם (המטומה) מוחי או מורסה (אבצס) תוך מוחית, עליה בלחץ תוך גולגולתי משני לגידול מוחי מדומה, נאורלגיה של העצב הטריגמינלי, יתר לחץ דם ועוד.
כאב ראש כרוני
מוגדר ככאב ראש המופיע מעל 15 ימים בחודש ולפחות במשך 3 חודשים. נוהגים לחלק את כאב הראש הכרוני לשתי קבוצות:
1. כאב ראש כרוני משני כגון:
משני למחלות כלי דם כמו דלקת עורק הצדע, דלקת דופן כלי דם (וסקוליטיס), דמם תת-דורלי כרוני. קרע בתוך דופן של עורק צוואר (בתירה, או דיסקציה), חסימה של סינוסים ורידיים תוך גולגולתיים ועוד
משני לעלייה של הלחץ התוך-גולגולתי כתוצאה מגידול או גידול מדומה (פסוידוטומור).
משני לתת לחץ תוך גולגולתי (כמו לאחר ניקור מותני – בחלק מהמקרים).
מחלות זיהומיות כרוניות כמו שחפת או HIV.
מחלות של עמוד השדרה הצווארי.
מחלות של מפרקי לסת ושיניים.
משני לחבלת ראש.
משני לדיכאון.
2. כאב ראש כרוני ראשוני כגון:
מיגרנה כרונית המתרחשת יותר מפעם בשבוע.
כאב ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות נוגדות כאב והתמכרות לחלק מתרופות אלו.
כאב ראש תעוקתי כרוני.
המיקראניה התקפית (פרוקסיסמלית).
כאב ראש מקבצי כרוני.
כאב ראש מצררי (Cluster Type Headache)
כאב ראש מסוג זה מאופיין על פי רב בכאב חד וחזק בצד אחד של הראש. הכאב מרוכז בדרך כלל סביב העין ונמשך עד ל 60 דקות. כאבי ראש מסוג זה מגיעים מעת לעת, ובמהלך התקופה בה האדם סובל מהם הם יכולים להיות תדירים ביותר. לעיתים האדם מדווח על שנים ללא התקפים. לפעמים ניתן לאתר דפוס הגורם למחזוריות כגון מזג אוויר או אירועים מיוחדים אבל פעמים רבות אין הסבר להופעת כאבי הראש או היעלמותם. בדרך כלל, כאבי ראש מסוג זה, לא יושפעו מגורמים סביבתיים כגון אור, רעש או ריח והם אינם מלווים בתחושות של בחילה או בהקאה. בצד שבו כאב הראש מרוכז האדם יכול לחוות עין דומעת, נזלת, עפעף שמוט והתנפחות באזור שמתחת לעין.
מיגרנה (Migraine)
מיגרנה היא כאבי ראש המלווה בתחושת דופק או פעימות שעוצמתו בינונית עד חזקה, הוא נמשך בין שעה ל 72 שעות (אם כי יש אנשים הסובלים ממיגרנות ארוכות יותר). בקרב שני שליש מהסובלים ממיגרנות, כאב הראש ממוקד בצד אחד של הראש (מקור השם מיגרנה הוא בשיבוש של המילה המיקרניה – כאב בצד אחד של הראש), וכשליש מהסובלים ממיגרנה מדווחים על כך שכאב הראש הוא בכל הראש. מיגרנות מלוות לעתים בתחושות של בחילה ובהקאות וברגישות לאור, רעש או ריח והן עלולות להחמיר כתוצאה מחשיפה לאלו או כתוצאה מפעילות גופנית. התקפים של מיגרנות יכולים להמשך זמן רב או להגיע בתדירות רבה ואז להיעלם לתקופות ארוכות של שבועות, חודשים ואפילו שנים. בערך שני שליש מהאנשים הסובלים ממיגרנות יחושו שהמיגרנה מתחילה או שהם יחוו סימנים מקדימים למיגרנה.
כאב ראש הקשור למתח (Tension Type Headache)
כאב הראש הוא חלש עד בינוני, הוא משפיע על כל הראש והתחושה היא של התהדקות רצועה או גומייה סביב הראש. כאב הראש יכול להמשך בין חצי שעה למספר ימים ולעתים קרובות הוא יחמיר לקראת סוף היום. בשונה ממיגרנה, אין החמרה כתוצאה מפעילות פיזית או חשיפה לגורמים סביבתיים כגון אורות, ריחות או רעש. כמו כן כאב ראש מסוג זה אינו מלווה בבחילות או הקאות.
