מערכת הלימפה (Lymphatic System) היא מערכת נימים, צינורות דקי דופן וקשרי לימפה המוליכים נוזל דמוי פלזמה ותאים מן הרקמות אל כלי הדם. המערכת נחשבת כחלק ממערכת החיסון וכלי הדם.
מערכת הלימפה משמרת את מאזן החלבונים והנוזלים ברקמות הגוף, על ידי ניקוז עודפים שנותרו מחילוף החומרים במחזור הדם. חלבונים שדלפו מהנימים אל הנוזל הבין-תאי, משבשים את הלחץ האוסמוטי אשר מאפשר את חילוף הנוזלים והחומרים בין הנימים לרקמות.
המערכת הלימפטית מסלקת חלבונים אלו יחד עם נוזלים עודפים כדי לשמור על תפקוד תקין של מחזור הדם. מערכת הלימפה מוליכה את נוזל הלימפה ומובילה תאים של המערכת החיסונית אל קשרי הלימפה ומשם אל מחזור הדם. בכך מאפשרת המערכת תגובה חיסונית יעילה כנגד פתוגנים שפלשו לגוף. כיוון זרימת הנוזל הצלול של הלימפה הוא רק לכיוון הלב והיא לא מערכת סגורה.
מערכת הלימפה מורכבת מ:
Thymus – בלוטת התימוס – הרת: בבלוטת התימוס לימפוציטים צעירים מתחילים את תהליך הפיכתם לתאי T (חלק מהחיסון התאי). תאי T נלחמים בזיהומים בכל הגוף וגם בתאים סרטניים.
spleen – טחול: מסנן את הדם ומסלק תאים אדומים פגומים/זקנים. במקביל הטחול מוציא פתוגנים ממחזור הדם ומייצר תאי B. תאי B מייצרים נוגדנים כהגנה נוספת לגוף מלבד תאי T.
Tonsils – בלוטות השקד (שקדים): אלו הן בלוטות הלימפה האחראיות להגנה על מערכת העיכול ועל מערכת הנשימה. גם הן מורכבות מתאי B. השקדים מגנים ממחלות כמו שפעת ודלקת ריאות.
תוספתן: כנראה חשוב בייחוד כהגנה על מערכת העיכול אולם טרם ידוע תפקידו המדויק ובדיעבד התברר שלא כדאי לכרות אותו.
לימפומה Lymphoma - סרטן קשרי הלימפה
מחלה ממאירה המתבטאת בגידולים של קשרי לימפה או של מערכת הלימפה בכללותה.
ארגון הבריאות העולמי מסווג את הלימפומות לחמש קבוצות, על פי סוג התאים הנפגעים בהן:
- לימפומות הודג'קין – בהן מופיעים תאי ריד-סטרנברג שמוצאם בלימפוציטים מסוג B.
- לימפומות בלימפוציט B.
- לימפומות תא T.
- לימפומות בתאי הרג טבעי. Natural killer cells- NKCs
- לימפומות אחרות.
עד שנת 2001 נהוג היה לחלק את עשרות סוגי הלימפומות הידועות לשתי קבוצות – לימפומות הודג'קין ולימפומות שאינן הודג'קין. אף כי חלוקה זו עדיין משמשת בספרות הטיפולית, לימפומות מסוימות שסווגו בעבר כ-"לימפומות הודג'קין לא קלאסיות" מסווגות כיום לצד לימפומות אחרות של תאי B.
סיווג סרטן לימפומה איננו לפי האיבר אותו היא תוקפת. לימפומה תוקפת חלקים של המערכת החיסונית ובעיקר את המערכת הלימפתית. החלשת מערכת החיסון גורמת לכך שאנשים נהפכים לרגישים לסוגים רבים של מחלות זיהומיות. טיפול קנבידיאול בלימפומות עשוי למנוע התפשטות הסרטן וגורם למוות של תאים סרטניים. שאר התאים בגוף ממשיכים בחלוקה כרגיל וזה יתרון גדול לעומת כימותרפיה וטיפולים קונבנציונליים אחרים.
לימפומת הודג'קין - מלווה בהגדלת הטחול
כעשירית מהלימפומות מופיעות בקשרי הלימפה ונופלות להגדרות הלימפומות מסוג הודג'קין:
Diseases and disorder Hodgkin's Disease/Hodgkin's Lymphoma
המחלה מאופיינת בדרך-כלל בהגדלה של קשרי לימפה אחדים, מעל או מתחת לסרעפת, מלווה באיבוד משקל, חום והזעה. יש מקרים בהם המחלה מוגבלת לאזור יחיד, כגון הלוע העליון. הטיפול בלימפומה הוא בדרך כלל באמצעות כימותרפיה, לעיתים מוסיפים טיפול קרינתי.
יש שנדרשת התערבות כירורגית אשר במהלכה מוצא קשר הלימפה הנגוע מגוף החולה. בזכות הניסיון הטיפולי העשיר ופענוח המנגנונים הביולוגיים המחוללים את המחלה הושגו שיעורי החלמה גבוהים מהמחלה.
CBD וטיפול בלימפומת הודג'קין
שפעול CB1R מפעיל אפופטוזיס של תאים סרטניים (מוות תאי מתוכנן – אפופטוזיס – תא סרטני מאבד את היכולת למוות תאי מתוכנן בעוד שכל שאר התאים בגוף יודעים עד מתי לחיות ויש להם "תוכנה" מיוחדת להשמדה עצמית- להתאבד). פיטוקנבינואידים יכולים לעורר מחדש את התכונה למוות תאי מתוכנן. זוהי תכונה הפוכה לתכונה של תא סרטני. במחקר מ- 2013 נמצא שעל קרומיות התאים הסרטניים הללו מבוטאים קולטנים קנבינואידים רבים ובעיקר CB1.
לימפומת הודג'קין - מלווה בהגדלת הטחול
למעלה מ-70% מהלימפומות פוגעות בתאי B. הטיפול בלימפומה הזאת הוא בדרך כלל באמצעות כימותרפיה. לעיתים נעזרים בטיפול קרינתי, השתלת מח עצם או התערבות כירורגית להסרת גידולים מגוף החולה. בשנת 1997 אושרה לשימוש תרופה על בסיס נוגדן כימרי חד-שבטי לטיפול בלימפומות תאי B. התרופה "ריטוקסימב" (Rituximab) הידועה בשמה המסחרי "מבְּתֶרה" (MabThera) מיועדת לתקוף את תאי B בלבד וכך להגביר את יעילות הריפוי תוך הפחתת תופעות לוואי לא רצויות, אך גם לתרופה זו סיכונים משלה. התרופה הוכנסה ב-2005 לסל התרופות הישראלי בהתוויה של סרטן זה בלבד.
CBD וטיפול בלימפומות תאי B
התברר שקנבידיאול מוריד חיוניות של תאים סרטניים בתרבית במינונים נמוכים יחסית. במקרה של לימפומת תאי B, הקנבידיאול יעכב את פעילות תאי B, ויחדש את המוות התאי המתכונן של תאים סרטניים. בצורה זאת CBD ימנע חזרה של לימפומת תאי B.
לימפומת מעטפת התא - mantle cell lymphoma - MCL
CBD וטיפול בלימפומת מעטפת התא
לאחרונה נמצא במחקר כי קיים ריכוז קולטני CB1 גבוה יותר בתאים סרטניים בהשוואה לתאים בריאים מאותו סוג. טיפול באגוניסטים של CB1 הוריד את החיוניות של תאים סרטניים, באופן מפתיע גם אנטגוניסט יכול לעזור להרוג תאי MCL. כאשר ניסו את שניהם ביחד בטיפול של אגוניסט עם אנטגוניסט במקביל הם פעלו ביחד טוב יותר. מעניין לציין שתופעה זו לא מתרחשת עם תאי סרטן שד בתרבית.
מחלות נוספות במערכת הלימפה שייתכן ו- CBD יוכל לסייע בהקלה על התסמינים שלהן
לימפומות תאי T
לימפומות תא T מהוות כעשירית מהלימפומות. חלקן נגרמות על ידי נגיף אפשטיין בר, חלקם כתולדה של החלשת מערכת החיסון על ידי גורמים אחרים וחלקן מסיבות סביבתיות לא ידועות, אך לא מידבקות או תורשתיות.
מחלת קסטלמן (Castleman's disease)
המחלה היא הפרעה לימפופרוליפרטיבית (מחלה שבה יש ריבוי לא מבוקר של תאים השייכים למערכת הלימפטית) שפירה. מחלת קסטלמן אינה מוגדרת כסרטן, אך החולים בה הם בעלי סיכון מוגבר לחלות בלימפומה. קיימים שני סוגים של המחלה – כאשר המחלה ממוקמת במוקד אחד בגוף (Unicentric Castleman's disease) וכאשר היא מפושטת (Multicentric Castleman's disease).
לימפטציטיס
דלקת של כלי הלימפה (קורה בעיקר עקב הכשות נחש).
דלקת כלי הלימפה ודלקת בלוטות הלימפה
עלולות להיווצר מחיידקים המגיעים לבלוטות הלימפה דרך דרכי הלימפה שמתרכזים שם וגורמים לדלקת. שתי דלקות לימפה ידועות הן דלקת התוספתן (אפנדיציטיס) ודלקת שקדים. בעבר היו מסירים את השקדים או התוספתן הדלקתי ולאחרונה התברר שאפשר לרפא את הדלקת ללא כריתת האיברים הללו מכיוון שיש להם תפקודים רבים בגוף.
CBD וטיפול במחלות מערכת הלימפה: סיכום
חשוב לזכור שהמחקר בהשפעות CBD על מערכת הלימפה הוא מועט ונמצא רק בתחילתו.
קיימים מספר ממצאים מעודדים וכמה עדויות ודיווחים אנקדוטלים על סובלים ממחלות במערכת הלימפה שמתנסים בטיפול עצמי ב- CBD. בכל מקרה של מחלה כרונית במערכת הלימפה יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני החלטה על התנסות בשמן CBD.
